Порядок возмещения ФСС больничных листов

Возможно ли возместить образовавшуюся разницу и как это сделать? Каковы сроки подачи документов на возмещение по больничным листам? Также рассмотрим такое понятие как «оплата по пилотному проекту».

Какие расходы

Добросовестные организации, работающие на территории РФ, должны по правилам законодательства перечислять в ФСС страховые взносы за каждого работника. Если компания несет расходы на соцвыплаты, то она может рассчитывать на их возмещение.

К таковым относят:

  • Выплаты по больничным листам;
  • Выплаты по беременности и родам;
  • Выплаты по пособиям по уходу за ребенком до 1,5 лет;
  • Выплаты по полученной инвалидности, приобретенной во время трудового процесса.

Что касается больничных листов, то сначала всю сумму по документу оплачивает работодатель. Но в дальнейшем этот расход может возместить фонд, за исключением трех первых дней болезни, которые предприятие «оплачивает» из своего кармана.

Одно «но» — соцстрах может возместить больничный лист полностью, если работнику необходимо было пройти курс лечения в санаторных условиях.

Что необходимо

Чтобы вернуть выплаченные денежные средства обратно в компанию недостаточного одного только желания. Необходимо соблюсти весь алгоритм действий обращения в инстанцию, а главное собрать полный пакет документов.

Необходимые документы

Согласно Приказу № 951н МИнЗиС РФ от 4.12.09, возмещение ФСС по больничному листу возможно в том случае, если предоставлены все следующие документы:

  1. Заявление от работодателя, которое должно включать в себя:
    1. Полное наименование и фактический адрес юрлица;
    2. Регистрационный номер;
    3. Сумму средств, подлежащих возмещению;
  2. Форма 4-ФСС РФ, где указываются все расходы по соц.выплатам;
  3. Расчет по начисленным и выплаченным взносам;
  4. Реестр расходов по всем пособиям с указанием суммы, которая должна быть возмещена и конечной суммой для возмещения за требуемый период;
  5. Копии собранных документов, заверенные в организации, которые подтверждают обоснованность понесенных расходов.

Во втором и третьем случае необходимо предоставлять оригиналы документов в двух экземплярах.

Условия обращения

Если в компании работает не так много сотрудников, в связи с чем и перечисления в фонд будут небольшими, то целесообразнее запросить перечисление возмещения на счет организации, нежели принимать ее к зачету.

Последнее нежелательно потому, что компания обязана компенсировать затраты в течение года, что может быть нереально из-за малого количества работников.

После поданных документов фонд должен принять решение о выплате средств в течение 10 дней. За это время проверяются документы: правильность оформления и соответствие их действительности.

Если все верно, соцстрах перечисляет деньги организации. Если работников инстанции что-то не устроило или показалось подозрительным (к примеру, подозрение на подделку документов), решение об уплате возмещения может быть отложено до трех месяцев.

Это связано с дополнительными запросами по документам или камеральными проверками.

Видео: Расчет

Возмещение ФСС по больничному листу

Возмещение ФСС по больничному листу возможно несколькими способами:

  1. Уменьшение текущих взносов по нетрудоспособности в фонд. Данный процесс заключается в том, что работодатель не перечисляет взносы по нетрудоспособности до тех пор, пока сумма больничного не будет израсходована. Данное правило применимо только в течение года;
  2. Возмещение ранее уплаченных пособий. Организация подает заявление в соцстрах о выплате денежных средств на расчетный счет компании. Вместе с заявлением подается пакет документов, объясняющий целесообразность таких выплат: больничный листок, трудовая книжка сотрудника, договор найма, приказ о приеме сотрудника на должность, штатное расписание, форма 4-ФСС, расчет по начисленным и уплаченным взносам.

Сроки

Как таковой срок давности по возмещению больничных листов не установлен.

Сам возврат средств происходит на основании промежуточных расчетов из формы 4-ФСС. Если за соцстрахом есть долг, он его возвращает.

Учитывая основания ФЗ № 255 от 29.12.06, рассматривая обращение организации на возврат выплаченных средств, фонд имеет право провести проверку обоснованности и правильности предоставленных расходов, устроить выездную проверку и потребовать от работодателя необходимые дополнительные документы.

Соответственно, все решения о выделении средств будут приниматься после подведения итогов проверок.

Если сотрудник работает недавно

Сотрудникам, которые работают в организации недавно, также полагается оплата больничного, а для работодателей – возмещение таких больничных.

Что должен сделать новый сотрудник, чтобы ему в дальнейшем оплатили больничный:

  • При приеме на новую работу предоставить с прежнего места работы справку формы 182н. При наличии нескольких мест работы за последнее время такую справку нужно запросить у всех работодателей;
  • При невозможности получить справку такого типа, работодатель делает запрос в пенсионный фонд:
    • Сотрудник пишет заявление;
    • Организация оформляет запрос, который направляется почтой, не позднее двух дней с момента написания заявления.

В течение 10 дней пенсионный фонд должен также по почте прислать организации данные о заработной плате сотрудника за запрашиваемый период. Лучше, если это будет два последних года. Ведь именно за это время и будет вестись расчет больничных.

Если до приема на работу, человек нигде не работал, то организация берет за основу минимальную оплату труда по своему региону и начисляет больничные.

Все документы, которые предприятие получит из пенсионного фонда, необходимо сохранить. При запросе на возмещение они могут пригодиться.

Могут отказать?

Если кадровый работник по неосторожности потерял больничные листы сотрудников, не стоит расстраиваться по этому поводу.

Фонд не сможет отказать в возмещении выплаченных ранее пособий, если работодатель предоставит ряд документов, обосновывающих следующие факты:

  • Период нетрудоспособности человека;
  • Наступление болезни сотрудника;
  • Выданный ранее больничный лист.

Перечисленные доводы могут быть подтверждены письмом из медицинского учреждения о выдаче утерянного листа, где проходило лечение сотрудника, копией выписки из медицинской карты работника.

Помимо этого, ФСС не может отказать, если:

  • Не предоставлена копия трудовой книжки уже уволившегося сотрудника. Организация не обязана хранить копии таких документов;
  • Была допущена ошибка в заполнении больничного листа, сделанная медицинским работником. В данном случае апеллировать можно тем, что за действия и ошибки медиков организация не несет ответственности. Это при условии, что в графах, которые заполняет организация, ошибок нет.

Если предприятие получает отказ в возмещении денежных средств, оно имеет право обжаловать данное решение либо в фонде, либо в суде. К сведению, отказ должен быть обоснован и подтвержден.

Оплата по пилотному проекту

Начиная с 2011 года ряд регионов перешел на пилотный проект, который предполагает выплату пособий, в том числе и больничных, напрямую из соцстраха сотруднику организации.

В данном случае работодатель выплачивает работнику больничные только за первые 3 дня, все остальное перечисляет фонд.

На данный момент к регионам, реализующим пилотный проект, относятся: республики Карачаево-Черкессия, Татарстан, Крым и Мордовия, Нижегородская, Курганская, Новгородская, Астраханская, Новосибирская, Белгородская, Тамбовская, Ростовская, Брянская, Ульяновская, Калининградская, Самарская, Липецкая и Калужская области, Хабаровский край.

В этих субъектах действует следующий алгоритм подачи документов:

  1. Работник пишет заявление на своем рабочем месте, для которого установлен образец, и отдает его работодателю;
  2. Работник предоставляет ряд документов:
    1. Больничный лист;
    2. Справку о заработной плате за расчетный период;
  3. Работодатель передает все поступившие документы в соцстрах с описью по установленной форме.

Документы необходимо предоставить не позднее 5 рабочих дней с того момента как их подал сотрудник организации.

Если работник изъявит желание, он может самостоятельно отнести все собранные документы в отделение фонда социального страхования.

После предоставления полного пакета документов фонд перечисляет денежные средства на счет сотрудника, который он указал в заявлении, или почтовым переводом по месту жительства.

НДФЛ на больничные

Довольно щепетильный вопрос, но вполне разрешимый.

Работодатель должен исчислять и удерживать НДФЛ с суммы больничных, так как этот налог перечисляется в бюджет:

  • При перечислении денег на карту – в день их перечисления;
  • При выдачи наличными через кассу – в день, когда данные средства выдаются в банке.

Что касается страховых взносов в фонд социального страхования, пенсионный фонд и фонд обязательного медицинского страхования, то они на сумму больничного в данные инстанции не перечисляются.

Самое главное правило для возврата уже выплаченных денежных средств – вовремя поданные и правильно собранные документы. При корректном оформлении фонд всегда удовлетворит запрос организации на возмещение расходов по больничным листам.

  Категории:
Написать комментарий

Нет комментариев

Пока тут нет комментариев!

Вы можете первым оставить комментарий.

Добавить комментарий

Ваши данные будут в безопасности! Ваш электронный адрес не будет опубликован. Кроме того, другие данные не будут переданы третьим лицам.